房颤合并心衰该如何治疗

房颤合并心衰的治疗需综合药物控制心率节律、改善心功能及预防血栓，主要措施包括使用抗心律失常药物、抗凝治疗、心室率控制药物、利尿剂及器械介入治疗。

房颤合并心衰的治疗需优先控制心室率，常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊，可减少心脏负荷。对于节律控制，胺碘酮片或普罗帕酮片可能被选用，但需监测不良反应。抗凝治疗是预防血栓栓塞的关键，华法林钠片或利伐沙班片等药物需根据出血风险个体化使用。利尿剂如呋塞米片可缓解液体潴留，减轻心衰症状。对于药物效果不佳者，可考虑导管消融术或心脏再同步化治疗，以改善心功能并减少房颤发作。

房颤合并心衰患者需长期规律随访，严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或换药。日常应限制钠盐摄入，每日不超过5克，控制液体入量以减少心脏负担。适度进行有氧运动如步行或骑自行车，以不引起心悸为度。监测体重变化，若短期内增加超过2公斤需警惕心衰加重。保持情绪稳定，避免熬夜、饮酒及咖啡因摄入。出现呼吸困难、下肢水肿加重或心悸频繁发作时，应立即就医。