脚后跟疼痛不能着地

脚后跟疼痛不能着地可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解症状，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊，疼痛多呈针刺样。建议选择软底鞋并减少跳跃运动，严重时需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎因过度使用导致跟腱纤维退化，疼痛位于脚跟后方，活动时加重。急性期需冰敷并暂停运动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎由摩擦或压力刺激引发，局部红肿热痛明显。需避免穿硬质鞋帮，可短期使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为渐进性负重疼痛。核磁共振可早期诊断，需严格制动6-8周，必要时使用跟骨骨折固定支具。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分热身并逐步增加强度；疼痛发作时可冰敷10-15分钟/次；若保守治疗2周无改善或出现夜间痛，需及时复查排除感染、肿瘤等严重病变。老年患者建议定期检测骨密度预防骨质疏松性骨折。