脚后跟疼痛是怎么了

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛或活动后加重等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的脚后跟疼痛原因，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床第一步剧痛，行走后缓解但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或进行体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面形成的骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊，表现为跟骨处尖锐刺痛，尤其踩硬物时明显。建议穿缓冲鞋垫，避免赤足行走，严重时需局部注射复方倍他米松注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，疼痛位于脚跟后方，晨起僵硬且上楼梯时加重。急性期应冰敷并暂停运动，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏，配合跟腱拉伸训练。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引发，表现为脚跟后方红肿热痛，按压有波动感。需更换宽松软底鞋，急性期可口服塞来昔布胶囊，若形成脓肿则需穿刺引流。

5、应力性骨折

骨质疏松或运动量骤增可能导致跟骨应力性骨折，疼痛呈进行性加重且夜间明显。确诊需CT检查，治疗要求绝对制动6-8周，严重者需石膏固定配合阿仑膦酸钠片改善骨代谢。

日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免长时间赤足行走；肥胖者需控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌；夜间可使用足踝支具保持踝关节中立位。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀发热，应及时至骨科或足踝外科就诊，排除感染、肿瘤等严重病变。居家可尝试温水泡脚促进血液循环，但避免自行按摩疼痛剧烈部位。