老年痴呆症预防药

老年痴呆症目前尚无特效预防药物，但可通过改善生活方式、控制基础疾病及部分药物干预降低发病风险。主要预防措施包括控制高血压与糖尿病、补充维生素B12与叶酸、保持规律运动、参与认知训练、遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂等。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是老年痴呆的重要危险因素。长期血压超过140/90毫米汞柱可能导致脑血管损伤，加速认知功能衰退。糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白升高会引发脑内微血管病变。建议定期监测血压血糖，遵医嘱使用缬沙坦胶囊或二甲双胍缓释片等药物，将血压维持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以内。

2、营养补充

维生素B12缺乏可能导致同型半胱氨酸升高，损伤神经元髓鞘结构。叶酸不足会干扰核酸代谢，影响脑细胞修复。血液检查显示同型半胱氨酸超过15微摩尔每升时，需遵医嘱补充甲钴胺片与叶酸片。日常可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含这两种营养素的食物。

3、规律运动

每周进行3-5次有氧运动能促进脑部血流灌注，刺激神经营养因子分泌。快走、游泳等中等强度运动每次持续30-40分钟，可使海马体体积增加，改善记忆编码功能。运动时心率宜控制在最大心率的60%-70%，即用220减去年龄后乘以0.6-0.7。

4、认知训练

持续进行复杂认知活动能增强大脑神经突触可塑性。建议每日进行30分钟以上的阅读、棋牌游戏或乐器练习等需多脑区协同的活动。临床研究显示，坚持6个月以上的双语学习或数学计算训练，可使认知衰退速度减缓约40%。

5、药物干预

对于存在轻度认知障碍的老年人，医生可能评估后使用多奈哌齐片或卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。这类药物通过延缓乙酰胆碱分解改善认知功能，但需严格遵循医嘱调整剂量，可能出现恶心、头晕等不良反应。不推荐健康人群自行服用预防。

预防老年痴呆需建立长期健康管理计划。保持地中海饮食模式，每日摄入300克以上深色蔬菜及200克浆果类水果，其抗氧化物质有助于清除脑内自由基。每周进行2-3次社交活动，孤独感可能加速认知衰退。睡眠时间保证6-8小时，深度睡眠阶段有利于脑脊液清除β-淀粉样蛋白。定期进行记忆力筛查，发现认知功能下降及时到神经内科就诊评估。