甲减需要做哪些检查确诊
确诊甲减需要进行的检查主要有甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺影像学检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验以及全面体格检查。
一、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查是诊断甲减的核心依据，主要通过抽血检测血液中相关激素水平。关键指标包括促甲状腺激素、血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素。促甲状腺激素由垂体分泌，其水平升高是原发性甲减最敏感的指标。血清总甲状腺素和游离甲状腺素水平降低则直接反映甲状腺激素分泌不足。此项检查有助于评估甲状腺的功能状态，是确诊和分型的关键步骤。
二、甲状腺自身抗体检查
甲状腺自身抗体检查主要用于探寻甲减的病因，特别是怀疑自身免疫性甲状腺炎时。常检测的抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。这些抗体水平升高提示甲状腺组织正遭受自身免疫系统的攻击，是桥本氏甲状腺炎的典型血清学标志。该检查有助于明确甲减的病因，对制定长期管理策略具有指导意义。
三、甲状腺影像学检查
甲状腺影像学检查能够直观显示甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。常用的检查方法有甲状腺超声和甲状腺核素显像。甲状腺超声可以评估甲状腺有无肿大、萎缩、结节或弥漫性病变。甲状腺核素显像则用于评估甲状腺的摄碘功能和结节的性质。这些检查有助于排除其他甲状腺疾病，并为病因诊断提供影像学支持。
四、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
促甲状腺激素释放激素兴奋试验主要用于鉴别甲减的病位是在甲状腺本身、垂体还是下丘脑。该试验通过静脉注射促甲状腺激素释放激素，然后动态观察促甲状腺激素的变化反应。垂体性甲减患者反应延迟或低平，而下丘脑性甲减患者反应高峰延迟。此试验在常规检查无法明确诊断时具有重要价值。
五、全面体格检查
全面体格检查是诊断过程中不可或缺的一环，医生会重点检查甲状腺有无肿大或结节，并评估甲减的全身性体征。典型体征包括皮肤干燥粗糙、毛发稀疏、面部黏液性水肿、心率缓慢、腱反射减弱等。详细的体格检查不仅能发现甲减的线索，还能评估疾病的严重程度及其对全身各系统的影响。
确诊甲减后，患者应在医生指导下进行规范治疗，通常需要长期服用左甲状腺素钠片等药物以补充甲状腺激素。日常生活中，保持均衡饮食，适量摄入碘元素，但避免过量。保证充足休息，进行适度的体育锻炼以改善新陈代谢。定期复查甲状腺功能，以便医生及时调整药物剂量。保持乐观心态，避免精神压力对病情产生不良影响。冬季更需注意保暖，因为甲减患者可能对寒冷更为敏感。
