治疗腰椎盘突出的方法有哪些
腰椎盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫,需在专业医师指导下进行。红外线照射配合低频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛,每周治疗3-5次为宜。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制炎症介质缓解疼痛,甲钴胺片营养受损神经。严重神经根水肿时短期使用甘露醇注射液脱水,配合地奥司明片改善微循环。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、中医调理
针灸取肾俞、委中等穴位疏通经络,推拿采用滚法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿,外敷活血止痛膏局部透药。需由正规中医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,创伤小恢复快。开放椎间盘切除融合术用于严重椎管狭窄,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时膝关节下垫枕维持生理曲度。避免提重物及突然扭转动作,游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理,定期复查MRI观察病情变化。