腰椎盘突出治疗方法是啥

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。

一、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出症急性发作期的基础治疗方式。患者需卧硬板床休息，保持腰椎处于放松状态，减少椎间盘承受的压力。卧床时可采用仰卧位，在膝关节下方垫软枕，使髋关节和膝关节轻度屈曲，帮助降低椎间盘内压力。通常需要持续卧床数日，待急性疼痛缓解后，在腰围保护下逐渐下床活动。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症反应。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等可缓解神经根周围的炎症水肿。神经营养药物如甲钴胺片有助于受损神经的修复。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解腰部肌肉痉挛。严重疼痛时可能需要短期使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片。

三、物理治疗

物理治疗适用于腰椎间盘突出症的慢性期和恢复期。常用的方法包括超短波治疗、中频电疗、红外线照射等，能够促进局部血液循环，减轻炎症反应。牵引治疗可增大椎间隙，降低椎间盘内压力，为突出的髓核回纳创造空间。手法治疗通过特定手法调整腰椎小关节紊乱，缓解肌肉紧张。

四、微创介入治疗

微创介入治疗适用于保守治疗效果不佳但尚未达到手术指征的患者。椎间孔镜技术通过内窥镜直视下摘除突出的髓核组织，创伤小且恢复快。射频热凝术利用高频电流使突出的髓核组织变性萎缩。臭氧注射疗法通过向椎间盘内注入臭氧，氧化髓核组织中的蛋白多糖，降低椎间盘内压力。

五、手术治疗

手术治疗适用于出现严重神经功能障碍或经系统保守治疗无效的患者。椎间盘镜髓核摘除术通过微创通道切除突出的髓核组织。椎间融合术在摘除病变椎间盘后植入融合器并辅以钉棒系统内固定，适用于合并腰椎不稳的病例。人工椎间盘置换术可保留手术节段的活动度，但适应证较为严格。

腰椎间盘突出症患者日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐，睡眠时选择硬度适中的床垫。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强脊柱稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，避免提举重物。饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，适度进行游泳、散步等有氧运动，促进血液循环。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍，应立即就医评估。