骨质疏松症怎么引起的

骨质疏松症可能由遗传因素、激素水平变化、营养缺乏、药物副作用、慢性疾病等原因引起，通常表现为骨痛、身高变矮、骨折等症状。可通过调整饮食、补充钙剂、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

骨质疏松症具有家族聚集性，若直系亲属存在严重骨质疏松病史，个体患病概率显著增加。这类患者骨密度峰值通常较低，且骨量流失速度较快。建议定期进行骨密度检测，尤其女性绝经后需加强筛查。日常可通过负重运动刺激骨形成，如快走、爬楼梯等。

2、激素水平变化

雌激素和睾酮对维持骨代谢平衡起关键作用。女性绝经后雌激素骤降，每年骨量流失可达3-5%。男性睾酮水平随年龄增长逐渐下降也会导致骨密度降低。针对激素缺乏可遵医嘱使用雌二醇片、替勃龙片等激素替代药物，但需评估血栓风险。

3、营养缺乏

长期钙摄入不足会导致骨基质矿化障碍，成人每日需800-1200毫克钙。维生素D缺乏影响肠道钙吸收，每日应补充400-800IU。建议多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜，同时配合碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等补充剂。过量咖啡因和酒精会加速钙流失，每日咖啡不宜超过3杯。

4、药物副作用

糖皮质激素如泼尼松片长期使用会抑制成骨细胞活性，每日剂量超过5毫克且持续3个月以上时，骨折风险明显上升。抗癫痫药苯妥英钠片、质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等药物也会干扰钙代谢。使用这类药物期间需监测骨密度，必要时联用阿仑膦酸钠片预防骨量丢失。

5、慢性疾病

甲状腺功能亢进时过量的甲状腺激素会加速骨转换，类风湿关节炎患者的炎症因子可激活破骨细胞。慢性肾病会导致活性维生素D合成障碍。控制原发病是防治关键，如使用甲巯咪唑片调控甲状腺功能，配合唑来膦酸注射液改善骨代谢。

骨质疏松症患者应建立长期管理计划，每日保证30分钟日照促进皮肤合成维生素D，进行太极拳、瑜伽等增强平衡力的运动预防跌倒。饮食上采用高钙低盐原则，限制每天钠摄入在6克以下。吸烟会降低肠钙吸收率，建议彻底戒烟。每年至少进行一次骨密度复查，骨折高风险人群可考虑使用特立帕肽注射液等促骨形成药物。出现突发剧烈背痛需警惕椎体骨折，应及时就医进行影像学检查。