呕血与咯血的区别要点

呕血与咯血的主要区别在于出血来源、伴随症状及血液性状。呕血来源于上消化道，常混有食物残渣且呈暗红色；咯血来源于呼吸道，多为鲜红色泡沫状血痰。

呕血通常由食管、胃或十二指肠病变引起，如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。出血时多伴有恶心、上腹疼痛，血液因胃酸作用呈咖啡渣样或暗红色，可能含有未消化食物。患者常有黑便史，出血量大时可出现休克。

咯血多源于气管、支气管或肺部疾病，如肺结核、支气管扩张或肺癌。血液呈鲜红色，常与痰液混合形成泡沫状，伴随咳嗽、喉痒或胸痛。部分患者有发热、盗汗等感染症状，严重时可因血块堵塞气道导致窒息。

无论呕血或咯血均需立即就医，避免自行服用止血药物。呕血患者应禁食禁水直至明确病因；咯血患者需保持侧卧位防止窒息。日常需注意记录出血量、颜色及伴随症状，慢性消化道疾病患者应避免刺激性饮食，呼吸道疾病患者需戒烟并定期进行肺部检查。若出现头晕、心悸等失血表现或呼吸困难，须紧急送医处理。