腰椎滑脱检查方法有哪些

腰椎滑脱的检查方法主要有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查、骨扫描等。腰椎滑脱是指相邻两节腰椎椎体发生相对位移，可能与先天发育异常、外伤、退行性改变等因素有关。

1、体格检查

医生会通过触诊和活动度测试初步判断腰椎滑脱情况。触诊可发现腰椎棘突台阶感，活动度测试可能显示腰部前屈受限。体格检查是基础筛查手段，但无法确诊滑脱程度。

2、X线检查

包括腰椎正侧位、过伸过屈位X线片，能清晰显示椎体位移程度和稳定性。侧位片可测量滑脱分度，过伸过屈位能判断动态滑脱情况。这是诊断腰椎滑脱的首选影像学方法。

3、CT检查

能三维重建椎体结构，精确显示椎弓峡部裂、小关节退变等情况。多层螺旋CT可评估椎管狭窄程度，对手术方案制定有重要价值。检查时需保持静止避免伪影。

4、磁共振成像检查

可清晰显示椎间盘退变、神经压迫等软组织病变。T2加权像能观察脊髓和神经根受压情况，判断是否合并椎管狭窄。检查前需去除所有金属物品。

5、骨扫描

通过放射性核素显像评估骨骼代谢活性，可发现早期应力性骨折。对鉴别肿瘤、感染等导致的病理性滑脱有特殊价值。检查后需多喝水促进核素排泄。

确诊腰椎滑脱后应避免提重物、久坐等加重腰椎负荷的行为，睡眠时建议采用侧卧位并在膝盖间垫枕。可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，但需在康复医师指导下进行。急性期可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。