引起酒精肝的病因是什么

酒精肝通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、遗传易感性、合并肝炎病毒感染等原因引起。酒精肝主要表现为肝区不适、食欲减退、黄疸、腹水等症状，可通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式干预。

1、长期过量饮酒

酒精肝最主要的病因是长期过量摄入酒精。乙醇在肝脏代谢过程中会产生乙醛等毒性物质，直接损伤肝细胞膜结构，导致肝细胞脂肪变性。每日饮酒量超过40克酒精约相当于100毫升50度白酒持续5年以上，酒精肝发生概率显著增加。戒酒是治疗的核心措施，同时需补充维生素B族改善代谢。

2、营养不良

长期酗酒者常伴随蛋白质、维生素等营养素缺乏。酒精会抑制肠道对维生素B1、叶酸等吸收，同时酒精代谢消耗大量辅酶，导致肝细胞修复能力下降。临床常见低蛋白血症和维生素缺乏性周围神经病变。治疗需通过高蛋白饮食、静脉补充白蛋白及复合维生素制剂如复合维生素B片进行纠正。

3、代谢异常

酒精干扰肝脏脂质代谢途径，抑制脂肪酸氧化并促进甘油三酯合成，导致脂肪在肝细胞内过度堆积。这种代谢紊乱与胰岛素抵抗、肥胖等因素叠加时会加速病情进展。改善措施包括控制血糖血脂、使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物促进肝细胞膜修复。

4、遗传易感性

部分人群因乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性，导致酒精代谢效率差异。携带ALDH2*2等位基因者乙醛分解能力较弱，更易出现酒精性肝损伤。此类患者即使少量饮酒也可能引发肝脏病变，需严格禁酒并定期监测肝功能指标。

5、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染与酒精具有协同肝损伤作用。病毒会加重肝细胞炎症坏死，加速纤维化进程。临床常见转氨酶水平持续升高、肝硬度值增加等表现。除戒酒外，需联合抗病毒治疗如恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片等药物控制病毒复制。

预防酒精肝需严格控制饮酒量，男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。日常饮食应保证优质蛋白如鱼虾、豆制品摄入，适量补充维生素E和奶蓟草提取物等抗氧化剂。已确诊患者须终身戒酒，每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，出现呕血、意识模糊等严重症状需立即就医。合并肝硬化患者需限制钠盐摄入，监测腹水和食管静脉曲张情况。