腰椎滑脱症好发于哪几节腰椎

腰椎滑脱症好发于第4腰椎和第5腰椎，其次是第3腰椎与第5腰椎之间的节段。腰椎滑脱症是指椎体相对于相邻椎体发生移位，可能与先天发育异常、退行性变、外伤等因素有关。

腰椎滑脱症最常见于腰4-腰5节段，此处承受的力学负荷较大，且活动度较高，长期应力作用容易导致椎弓峡部裂或关节突关节退变。腰5-骶1节段因骶骨相对固定，滑脱概率略低，但若存在骶骨发育异常或椎间盘严重退变，也可能发生滑脱。腰3-腰4节段滑脱相对少见，通常与创伤或先天性椎弓峡部不连有关。滑脱程度可通过影像学检查分级，轻度滑脱可能仅表现为慢性腰痛，重度滑脱可能压迫神经根，导致下肢放射痛或间歇性跛行。

腰椎滑脱症患者需避免久坐久站、弯腰搬重物等增加腰椎负荷的行为，可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼以增强腰椎稳定性。急性期疼痛可通过热敷缓解，若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍，需立即就医。日常建议使用硬板床，保持正常体重，必要时可佩戴腰围辅助支撑，但不宜长期依赖。