小儿软组织损伤诊断有哪些

小儿软组织损伤诊断主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、病史采集和功能评估。

1、体格检查

医生通过观察和触摸患处，评估肿胀程度、皮肤颜色变化及压痛范围。检查关节活动度可判断是否存在韧带损伤，按压特定部位能鉴别肌肉拉伤或肌腱炎。需注意患儿因疼痛可能抗拒检查，家长需配合安抚。

2、影像学检查

X线片用于排除骨折，超声检查对肌肉血肿和肌腱断裂敏感度高，MRI可清晰显示软骨、韧带等深层组织损伤。幼儿检查时可能需镇静处理，家长需提前做好禁食准备。

3、实验室检查

血常规可鉴别感染性炎症，肌酸激酶升高提示肌肉损伤，C反应蛋白检测有助于判断创伤后全身反应。采血时家长需固定患儿肢体避免针头移位。

4、病史采集

详细询问受伤机制、疼痛特点和症状演变过程，了解患儿既往运动损伤史和凝血功能异常史。家长需准确回忆受伤时间、姿势及初期处理措施。

5、功能评估

通过特定动作测试肌肉力量和关节稳定性，如单腿站立试验评估踝关节功能，抬臂测试检查肩袖损伤。评估需考虑儿童生长发育特点，避免过度要求完成动作。

发现小儿软组织损伤后，应即刻停止活动并冰敷患处，用弹性绷带适度加压包扎，抬高患肢减轻肿胀。24小时内避免热敷或按摩，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。恢复期逐步进行关节活动度训练，选择游泳、骑自行车等低冲击运动促进功能恢复。日常注意运动前充分热身，佩戴护具预防重复损伤，保证钙和维生素D摄入以增强骨骼肌肉健康。