老人心脏衰竭怎么治疗

老人心脏衰竭可通过药物治疗、生活方式调整、器械治疗、手术治疗及定期监测等方式综合干预。心脏衰竭可能与心肌损伤、高血压、冠心病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、药物治疗

心脏衰竭患者需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片改善心功能，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。药物需根据病情调整，避免自行停药或更改剂量。

2、生活方式调整

限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高盐食物如腌制品。保持适度活动如散步，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，每日监测血压和尿量变化。

3、器械治疗

严重患者可能需要植入心脏再同步化治疗起搏器改善心室收缩不同步，或置入埋藏式心脏复律除颤器预防恶性心律失常。需定期随访评估器械工作状态。

4、手术治疗

冠心病导致的心衰可能需冠状动脉旁路移植术改善心肌供血，瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术。终末期患者可考虑心脏移植评估。

5、定期监测

每月复查心电图、心脏超声，监测BNP指标变化。记录每日体重波动，3天内体重增加2公斤以上需及时就诊。定期评估用药效果和不良反应。

心脏衰竭老人应保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免一次性大量饮水。每日分次少量活动，避免长时间卧床。注意保暖防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。家属需学习急救措施，备好应急药物，发现夜间阵发性呼吸困难或意识改变立即送医。长期规范治疗可显著改善生活质量和预后。