老人心脏衰竭的症状

老人心脏衰竭的症状主要有呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退等。心脏衰竭是心脏泵血功能受损导致全身供血不足的临床综合征，可能与冠状动脉疾病、高血压、心肌病等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是心脏衰竭的典型症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。患者常因肺淤血导致肺泡换气功能障碍，需采取半卧位缓解症状。急性发作时可遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油片等药物减轻心脏负荷。

2、下肢水肿

心脏衰竭导致体循环淤血时，液体渗出至组织间隙引发双下肢凹陷性水肿，常见于踝部及胫前区，晨轻暮重。长期卧床者可能出现骶尾部水肿。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂促进液体排出。

3、乏力

心脏输出量减少导致肌肉供血不足，患者易出现持续疲劳感，轻微活动即感力不从心。可能与心肌收缩力下降、外周组织灌注不足有关。建议进行心肺功能评估，必要时使用地高辛片等强心药物改善心功能。

4、夜间阵发性呼吸困难

平卧时回心血量增加加重肺淤血，患者常在夜间突然憋醒，需坐起或开窗呼吸。这是左心衰竭的特征性表现，提示需调整利尿剂用量，如增加氢氯噻嗪片使用频次，并监测电解质平衡。

5、食欲减退

胃肠道淤血导致消化功能下降，患者出现早饱、腹胀等症状。长期营养摄入不足可能加重心脏恶病质。建议少量多餐，限制液体摄入量，可遵医嘱使用多潘立酮片改善胃肠动力。

心脏衰竭患者需每日监测体重变化，控制每日饮水量在1500毫升以内，避免高盐饮食。保持适度有氧运动如散步，但出现心悸、胸痛时应立即停止。定期复查心电图、心脏超声等检查，严格遵医嘱调整用药方案。家属应注意观察患者夜间呼吸情况，发现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时需立即送医。