急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别是什么

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要体现在发病速度、症状表现、病理特征及治疗方式上。急性胆囊炎起病急骤，以剧烈右上腹痛、发热为主要特征；慢性胆囊炎病程缓慢，多表现为反复隐痛或消化不良。

急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管引发细菌感染导致，症状包括突发性右上腹绞痛、恶心呕吐、高热寒战，严重时可出现胆囊穿孔或腹膜炎。查体可见墨菲征阳性，血液检查显示白细胞和C反应蛋白显著升高。超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊肿胀及周围积液。治疗需禁食、静脉补液，并尽早使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行胆囊切除术。

慢性胆囊炎多因长期胆囊结石或胆汁淤积引起，症状为进食油腻后右上腹闷胀、嗳气、腹泻等非特异性消化不良表现。发作时疼痛程度较轻但持续时间长，血液炎症指标升高不明显。超声显示胆囊壁毛糙、收缩功能减退，偶见胆囊萎缩。治疗以低脂饮食为主，疼痛发作时可口服熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，若反复发作或合并胆囊萎缩需考虑择期手术。

无论是急性还是慢性胆囊炎患者，均需避免高脂饮食，规律进食以促进胆汁排空。急性期发作后3个月内应复查超声评估胆囊状态，慢性患者每年需进行肝功能及胆囊超声检查。日常可适量补充维生素E和卵磷脂帮助胆汁代谢，但合并胆管梗阻时禁用促胆汁分泌药物。若出现持续腹痛、皮肤黄染或陶土样大便应立即就医排除胆总管结石等并发症。