肺栓塞的早期症状是什么

肺栓塞的早期症状主要有呼吸困难、胸痛、咯血、心悸和晕厥。肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床急症，早期识别症状有助于及时干预。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺栓塞最常见的早期症状，表现为突发或逐渐加重的气促，尤其在活动时明显。患者可能感觉呼吸费力或无法深呼吸，严重时即使在静息状态下也会出现。这种症状与血栓阻塞肺动脉导致的血氧交换障碍有关，需警惕合并低氧血症。

2、胸痛

胸痛多表现为尖锐的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能与肺梗死刺激胸膜有关。部分患者会出现类似心绞痛的压榨性胸痛，源于右心室缺血。胸痛常位于患侧胸部，需与心肌梗死鉴别。

3、咯血

约三分之一的患者会出现少量咯血，通常为鲜红色或暗红色血丝痰，由肺梗死区域毛细血管破裂导致。咯血量一般较少，但需警惕大咯血风险。若合并肺部感染，可能被误诊为肺炎。

4、心悸

心悸表现为心跳加速或不规则，与肺动脉压力骤升引发交感神经兴奋有关。患者可能自觉心慌或心跳沉重，听诊可发现心动过速。严重时可进展为心律失常，甚至心源性休克。

5、晕厥

晕厥是肺栓塞的危重表现，提示大面积栓塞导致心输出量骤降。患者可能出现短暂意识丧失，常伴随血压下降、皮肤湿冷等休克体征。需立即就医排除循环衰竭风险。

出现上述症状时应立即停止活动并就医，避免剧烈运动或长途旅行等可能加重血栓脱落的行为。日常需注意预防静脉血栓形成，如术后早期下床活动、长时间坐卧时穿戴弹力袜、控制高血压等基础疾病。高危人群可遵医嘱使用抗凝药物预防，但须定期监测凝血功能。饮食上建议增加饮水、减少高脂饮食，保持适度运动以促进血液循环。