老年人骨质疏松怎么治

老年人骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、长期用药、慢性疾病等因素有关，通常表现为骨痛、身高变矮、易骨折等症状。

1、调整饮食

老年人骨质疏松患者日常需增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、豆浆等豆制品，以及西蓝花、芥蓝等深绿色蔬菜。同时适当进食海鱼、蛋黄等维生素D含量较高的食物，有助于促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料，减少高盐饮食，以防钙流失加剧。

2、补充钙剂

在医生指导下可选用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙补充剂。钙剂需与维生素D联合补充，常见维生素D制剂包括维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。补钙期间需定期监测血钙和尿钙水平，避免长期过量补充导致肾结石或血管钙化。

3、适度运动

建议进行负重运动如散步、太极拳、八段锦等低强度锻炼，每周3-5次，每次30-60分钟。运动可刺激骨形成，增强肌肉力量，改善平衡能力，降低跌倒风险。避免剧烈运动或可能造成撞击的高风险活动，运动时需注意防护，必要时使用护具。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。降钙素鼻喷剂适用于伴有骨痛的患者，能缓解疼痛并减少钙流失。对于绝经后女性，医生可能建议使用雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片。严重病例可能需要甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液促进骨形成。

5、手术治疗

对于椎体压缩性骨折可采用经皮椎体成形术或后凸成形术，通过骨水泥注入稳定骨折椎体。髋部骨折需根据情况选择内固定术或人工关节置换术。术后需加强康复训练，并配合抗骨质疏松药物治疗以预防再骨折。所有手术方案需由骨科医生评估后实施。

老年人骨质疏松需长期综合管理，日常注意防跌倒措施如保持居室光线充足、安装扶手、穿防滑鞋等。每年进行骨密度检测，监测病情变化。冬季适当增加日照时间，夏季避免正午暴晒。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需控制基础病情，避免使用可能加重骨质疏松的药物如糖皮质激素。家属应协助老人建立规律作息，保持积极心态，必要时寻求康复科或老年科专业指导。