脚底板疼是怎么回事怎么治疗
脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具或手术等方式缓解。足底筋膜炎是最常见原因，表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻；痛风性关节炎则多伴随红肿热痛，需结合尿酸检测确诊。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎通常因长期站立、跑步或穿鞋不当导致足底筋膜反复微损伤。典型症状为脚跟内侧刺痛，晨起或久坐后第一步疼痛明显。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。严重者需接受体外冲击波治疗，通过声波促进组织修复。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多由足底筋膜长期牵拉跟骨形成钙化增生，X线检查可见骨性突起。疼痛集中于足跟底部，长时间行走后加重。治疗首选定制足弓垫分散压力，配合超声波治疗软化粘连组织。若保守治疗无效，可考虑关节镜下骨刺切除术，术后需穿戴减压鞋6-8周。
3、扁平足
先天性扁平足因足弓塌陷改变力学结构，导致足底肌肉代偿性劳损。特征为足弓处广泛性酸痛，傍晚症状加重。儿童可使用硬质矫形鞋垫重塑足弓，成人推荐进行胫后肌强化训练，如毛巾抓握练习。合并肌腱炎时需联合使用洛索洛芬钠片和甲钴胺片营养神经。
4、外伤因素
足底挫伤或跟骨骨折多由高处坠落或重物砸伤引起，表现为局部淤青和压痛。急性期应遵循RICE原则：休息制动、冰敷压迫、抬高患肢。疑似骨折需石膏固定4-6周，软组织损伤可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。恢复期进行踝泵运动预防静脉血栓。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积于足部关节，常见于第一跖趾关节和跟骨。伴随皮肤发亮、触痛拒按，血尿酸值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期改用非布司他片控制尿酸生成，每日饮水量应达到2000毫升以上。
日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。体重超标者需通过低嘌呤饮食和游泳减重，减轻足部负荷。每晚用40℃温水泡脚15分钟，配合足底滚轮按摩松弛筋膜。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需及时排查应力性骨折或周围神经病变。糖尿病患者出现足底溃疡需立即就医，预防感染扩散。
