老人前列腺手术后遗症

老人前列腺手术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、逆行射精等后遗症。手术方式、个体差异及术后护理均会影响后遗症发生概率。

尿失禁多因手术损伤尿道括约肌或神经导致，表现为咳嗽或运动时漏尿，可通过盆底肌训练改善。勃起功能障碍与手术中损伤支配阴茎的神经血管束有关，部分患者需药物或器械辅助治疗。尿道狭窄因术后瘢痕增生造成排尿困难，需定期尿道扩张或二次手术。膀胱颈挛缩由吻合口纤维化引起，表现为尿线变细，严重时需内镜下切开。逆行射精因膀胱颈关闭不全使精液流入膀胱，通常无须特殊处理。

少数患者可能出现深静脉血栓、尿路感染等并发症。血栓形成与术后卧床有关，需早期活动预防。尿路感染多因导尿管留置引起，需保持会阴清洁并规范使用抗生素。术后短期内血尿常见，通常1-2周自行消失。极少数情况下可能发生直肠损伤或吻合口瘘，需紧急处理。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及久坐，规律进行提肛运动。饮食以低脂高纤维为主，限制辛辣刺激食物。定期复查尿流率及前列腺特异性抗原，监测排尿功能恢复情况。出现发热、持续血尿或排尿疼痛需及时就医。家属需协助记录排尿日记，观察尿量及排尿频率变化，注意心理疏导减轻焦虑情绪。