肺癌晚期骨转移还要化疗吗

肺癌晚期骨转移患者通常需要化疗，化疗可帮助控制肿瘤进展、缓解骨痛及预防并发症。具体方案需根据患者体能状态、基因检测结果及既往治疗反应综合评估。

化疗是肺癌骨转移系统治疗的核心手段之一，尤其针对驱动基因阴性或靶向治疗耐药的患者。含铂双药方案如顺铂联合培美曲塞可抑制原发灶和转移灶生长，同时减轻骨破坏引发的疼痛。对于骨转移灶局部症状明显者，化疗联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸可降低病理性骨折风险。部分患者可能因骨髓抑制或器官功能差无法耐受高强度化疗，可考虑单药化疗或调整剂量。基因检测提示EGFR/ALK等突变者，化疗需与靶向药物序贯或联合使用以延长生存期。

少数患者若存在严重心肺功能障碍、重度营养不良或预期生存期极短，化疗可能加重身体负担。此时应以最佳支持治疗为主，包括镇痛、放疗及骨改良药物。部分研究显示老年或体能评分差患者接受减量化疗生存获益有限，需个体化权衡利弊。

肺癌骨转移患者除规范治疗外，需加强营养支持，优先选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，必要时补充口服营养剂。每日进行关节活动度训练预防肌肉萎缩，但需避免负重运动以防骨折。定期监测血钙水平，出现嗜睡、呕吐等需警惕高钙血症。疼痛管理可结合非药物措施如冥想放松，按医嘱阶梯使用镇痛药物。建议家属协助记录症状变化，及时与医疗团队沟通调整方案。