急性播散性脑脊髓炎怎么检查

急性播散性脑脊髓炎需通过脑脊液检查、磁共振成像、脑电图、血液检查、诱发电位检查等方式确诊。该病可能与病毒感染、疫苗接种等因素有关，表现为头痛、发热、肢体无力等症状。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析白细胞计数、蛋白质含量等指标。脑脊液中白细胞轻度增多或蛋白质升高可能提示中枢神经系统炎症。检查前需评估出血风险，术后需平卧6小时以防止低颅压头痛。

2、磁共振成像

MRI可显示脑白质和脊髓的多灶性脱髓鞘病变，T2加权像呈高信号。增强扫描能识别血脑屏障破坏区域。检查需去除金属物品，对幽闭恐惧症患者可考虑开放式MRI。

3、脑电图

记录大脑电活动，可能出现广泛性慢波或局灶性异常。适用于评估脑功能状态，尤其对癫痫样发作患者有诊断价值。检查前需清洁头皮，避免使用护发素等产品。

4、血液检查

包括血常规、生化全套和自身抗体检测。可发现炎症指标升高或排除代谢性疾病。部分患者血清中可检出抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体。需空腹采血以保证准确性。

5、诱发电位检查

通过视觉、听觉或体感刺激评估神经传导功能。潜伏期延长提示脱髓鞘病变。检查无创但需患者配合保持安静，结果需结合其他检查综合判断。

确诊急性播散性脑脊髓炎后应卧床休息，保持环境安静避免强光刺激。饮食以易消化高蛋白食物为主，如鸡蛋羹、鱼肉粥等。康复期可进行肢体被动活动预防肌肉萎缩，但需避免过度疲劳。定期复查MRI监测病灶变化，严格遵医嘱使用免疫调节药物。出现新发症状如视力下降或排尿障碍需立即复诊。