急性播散性脑脊髓炎如何护理

急性播散性脑脊髓炎患者需通过卧床休息、营养支持、皮肤护理、康复训练及心理疏导等方式综合护理。

1、卧床休息

急性期患者应绝对卧床，避免头部剧烈活动。床垫选择中等硬度，每2小时协助翻身一次预防压疮。保持病房安静，光线柔和，减少声光刺激诱发抽搐。监测生命体征，若出现高热或呼吸异常需立即通知医生。

2、营养支持

吞咽困难者采用鼻饲喂养，选择高蛋白流食如匀浆膳。能自主进食时给予低脂高维生素饮食，如鱼肉泥、蒸蛋等易消化食物。每日水分摄入保持2000-2500毫升，记录出入量。避免辛辣、坚硬食物刺激黏膜。

3、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时更换尿垫。骨突部位贴减压敷料，使用气垫床分散压力。检查四肢末端循环，按摩肢体预防深静脉血栓。出现压疮时用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏。

4、康复训练

病情稳定后开始被动关节活动，每日3次防止肌肉萎缩。语言障碍者进行口型模仿训练，从单音节开始。肢体功能障碍采用神经肌肉电刺激仪辅助治疗。平衡训练需在康复师指导下使用平行杠。

5、心理疏导

采用认知行为疗法缓解焦虑情绪，通过绘画、音乐等转移注意力。家属参与护理计划制定，建立患者社会支持系统。对抑郁倾向者评估自杀风险，必要时联合心理科会诊。定期举办病友交流会分享康复经验。

护理期间需密切观察意识状态变化，记录肢体活动度及二便情况。康复阶段逐步增加站立、步行等负重训练，配合低频脉冲电刺激促进神经修复。饮食遵循少食多餐原则，补充B族维生素营养神经。定期复查脑脊液和磁共振评估病灶吸收情况，出现头痛呕吐等新发症状需及时返院。保持乐观心态有助于神经功能重塑，避免过度劳累和情绪波动。