宫腔粘连是血瘀还是血虚

宫腔粘连既可能与血瘀有关，也可能与血虚有关，具体需结合患者体质及病因综合判断。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤等因素引起，中医辨证可分为血瘀型、血虚型或虚实夹杂型。

1、血瘀型

血瘀型宫腔粘连多表现为月经量少色暗、经期腹痛拒按、经血夹有血块，舌质紫暗或有瘀斑。此类患者多因人工流产、宫腔操作等导致瘀血阻滞胞宫，或长期情志不畅致气滞血瘀。治疗需活血化瘀通络，常用药物如少腹逐瘀颗粒、血府逐瘀胶囊配合丹参注射液，同时可辅以针灸关元、三阴交等穴位。日常应避免寒凉饮食，适当运动促进气血运行。

2、血虚型

血虚型宫腔粘连常见月经推迟、经色淡红质稀、面色苍白、头晕心悸，舌淡苔薄。多因多次流产耗伤气血，或脾胃虚弱导致生化不足。治疗以补血养营为主，可选用乌鸡白凤丸、八珍益母丸等中成药，严重者需配合复方阿胶浆等滋补剂。饮食宜多食红枣、枸杞、猪肝等补血食材，避免过度节食。

3、感染因素

慢性子宫内膜炎等感染可能导致宫腔粘连，表现为带下量多色黄、下腹隐痛，西医检查可见炎性指标升高。此类情况需先控制感染，常用药物如妇科千金胶囊配合抗生素头孢克肟分散片，感染控制后再行粘连分离术。治疗期间须禁止性生活，保持会阴清洁。

4、手术创伤

宫腔镜手术、剖宫产等操作可能直接损伤子宫内膜基底层，导致纤维组织增生形成粘连。此类患者术后应遵医嘱使用雌激素如补佳乐片促进内膜修复，必要时行二次宫腔镜粘连松解术。术后早期可适当服用益母草颗粒帮助子宫复旧。

5、虚实夹杂型

临床常见血瘀合并血虚的复杂证型，既有月经血块又伴乏力眩晕，治疗需攻补兼施。可选用桃红四物汤加减，或桂枝茯苓胶囊配合生脉饮。此类患者需长期调理，定期复查超声监测内膜情况，避免剧烈运动加重出血。

宫腔粘连患者无论属于何种证型，均需保持规律作息，避免熬夜耗伤气血。饮食宜温补，可适量食用当归生姜羊肉汤等药膳，忌食生冷辛辣。术后患者应按医嘱定期复查宫腔镜，备孕者需监测排卵情况。若出现闭经、剧烈腹痛应及时就医，避免延误治疗导致不孕等严重后果。中医调理需坚持3-6个月经周期，期间配合基础体温监测评估疗效。