手上起的这东西是怎么回事
手上起的可能是汗疱疹、湿疹、手癣、接触性皮炎或银屑病等皮肤问题。汗疱疹可能与精神紧张、过敏等因素有关，表现为手指侧缘的小水疱。湿疹通常由过敏或皮肤屏障受损引起，伴随瘙痒和红斑。手癣多因真菌感染导致，出现脱屑和环形皮损。接触性皮炎常由化学物质刺激诱发，表现为红肿和灼热感。银屑病可能与遗传或免疫异常相关，形成边界清晰的红色斑块。
1、汗疱疹
汗疱疹好发于手指侧面和掌心，表现为密集的透明小水疱，伴随剧烈瘙痒。可能与精神压力大、多汗症或镍铬等金属过敏有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏缓解炎症，水疱破裂后可用氧化锌软膏保护创面，合并感染时需配合莫匹罗星软膏抗感染。日常需避免接触洗涤剂，保持手部干燥。
2、湿疹
手部湿疹常见于家庭主妇或接触刺激性物质的人群，表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。长期接触清洁剂会破坏皮肤屏障功能，引发慢性干燥性湿疹。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，慢性肥厚皮损适用卤米松乳膏，严重者需口服氯雷他定片。建议接触水时佩戴棉质手套，洗手后立即涂抹含尿素成分的护手霜。
3、手癣
手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，初期为指缝脱屑，逐渐扩展至掌心形成环形红斑。糖尿病患者或长期戴橡胶手套者易感。确诊需通过真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需将毛巾煮沸消毒，避免与家人共用指甲剪等物品。
4、接触性皮炎
接触性皮炎在接触染发剂、油漆等物质后24小时内发作，表现为边界清晰的红肿区域，严重时出现大疱。应急处理需用流动清水冲洗患处，急性期短期使用地奈德乳膏，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。美发从业者应使用丁腈防护手套，对橡胶过敏者需选择无乳胶材质。
5、银屑病
掌跖银屑病会在手掌出现对称性红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，冬季加重。可能与链球菌感染或精神创伤诱发。局部可选用卡泊三醇软膏与他克莫司软膏序贯治疗，顽固皮损需配合窄谱中波紫外线照射。日常应避免搔抓，沐浴后趁皮肤湿润时涂抹凡士林加强保湿。
建议每日观察皮损变化，记录可能接触的过敏原。洗手水温控制在37℃以下，选择无香料中性皂液。若出现脓液、发热或皮损持续扩散超过2周，需及时至皮肤科进行真菌培养或斑贴试验。长期反复发作患者可进行血清IgE检测排查过敏因素，同时注意调节情绪压力，保证每日7小时睡眠有助于皮肤修复。
