股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

早期股骨头坏死可通过减轻负重、使用拐杖行走、避免剧烈运动等方式延缓病情进展。高压氧治疗有助于改善局部血供，中医针灸或推拿可作为辅助手段。需定期复查影像学评估坏死范围变化。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，配合血塞通片改善微循环。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊缓解症状。药物治疗需结合病因控制，如戒酒或调整激素用量。

3、髓芯减压术

适用于Ⅱ期以下患者，通过钻孔降低骨内压并植入人工骨促进修复。术后需保持患肢制动6-8周，配合脉冲电磁场治疗。该方法能延缓关节置换时间但存在塌陷风险。

4、截骨矫形术

通过改变负重区位置减轻坏死区压力，适用于年轻且坏死角度小的患者。术后需严格限制负重3-6个月，可能出现下肢不等长等并发症。需配合康复训练恢复关节功能。

5、人工关节置换

终末期患者可选择全髋关节置换术，使用陶瓷对聚乙烯假体或金属对金属假体。术后5年生存率较高，但年轻患者可能需二次翻修。需终身避免深蹲、盘腿等动作。

股骨头坏死患者应控制体重减轻关节负荷，每日补充600毫克钙剂及800单位维生素D。避免吸烟饮酒，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。出现髋部持续隐痛或跛行时应及时就诊，晚期患者每3-6个月复查X线片监测病情进展。