中医治疗胆囊癌成功案例
发布时间：2020-09-1669080次浏览
李先生今年55岁，2004年检查示：胆囊占位。行剖腹探查术中发现胆囊癌已侵犯肝门部及胰头，腹腔内癌瘤已广泛转移，无法切除，术后半个月出现腹水并有少量胸水，经西医多方治疗效果不佳，便到中医就诊。
李先生首诊症见：呃逆不止，进食后更加严重，痰多胸痞，腹部胀痛难忍，腹大如鼓，形体消瘦，表情淡漠，目睛黄染，大便干结，2~3天一次，小便色黄，舌苔水滑白腻，脉滑。肿瘤放免检测：CA199 550. 30 U/mL.CEA29. 50 ng/mL，CA153 35. 51 U/mL ，Fe蛋白>1 000ng/mL。辨证为胆积肝气横逆，痰饮水湿内停，肺胃之气上逆。
开方药为：葶苈子、大枣、白芥子、苏子、莱菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陈皮、茵陈蒿、潞党参、炒白术、白芍、片姜黄、甘草。每日1剂，水煎，分2次温服。
二诊：大便转软，呃逆好转，续用药2周，腹部胀闷痛感明显缓解，但患者形体消瘦，纳呆神疲，舌质淡，脉细。上方去葶苈子、大枣。加入鸡内金、莱菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、泽污、大腹皮、枳壳、三七、八月札、石见穿、鬼箭羽、茵陈蒿、片姜黄。
6个月后多次复查超B示：胆囊、胰头、腹腔病灶均稳定，无新病灶出现胸水消、腹水明显减少，腹部胀痛除，黄疸退，食欲增，生活自理，Kamofsky评分90分。
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胆囊癌右肩膀痛怎么回事
胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。
早期胆囊癌易发生转移吗
早期胆囊癌一般不容易发生转移。随着病情发展，当进入中晚期后，患者可出现局部浸润转移以及淋巴途径、血运途径转移。患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块，需要患者及早就医，结合患者病史、临床症状以及辅助检查，对患者病情进行分析确诊。由于早期病变比较局限，没有发生转移情况，将胆囊切除就可以达到根治目的。手术后需要注意生活、饮食习惯调整，注意运动健身，增强身体素质，同时要注意定期体检复查，监测患者身体恢复状况以及是否存在病变复发的情况。
胆囊癌是否导致呕吐
目前胆囊癌变的原因还不完全清楚，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占百分之七十五，
恶性胆囊癌能活多久
手术能快速切除肿瘤，但手术切除的只是局部病灶，无法根治肿瘤，易造成肿瘤的转移和复发。放化疗能够局部或全身杀伤肿瘤细胞，见效快，但是它们无法根除肿瘤细胞，全身毒副作用大，极易产生恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状，加重患者病情，造成人体免疫功能损伤。
缓解胆囊癌患者皮肤瘙痒的方法
胆囊癌患者由于血液中胆红素含量过多，刺激皮肤末梢神经引起皮肤瘙痒，为患者身体的调养带来诸多困难，也给患者的情绪造成不良影响，必须采取措施进行缓解。
胆囊癌治疗原则
因为胆囊癌较少见，其症状反映为那些极为常见的胆道症状，通常直到进展期才被发现而失去手术治疗的机会，缓解疼痛和恢复正常胆汁从肝脏引流到小肠是治疗的基本原则。
胆囊癌治疗方法有哪些
胆囊癌患者往往十分痛苦，因为到那的治疗十分困难，尤其是胆囊癌一发现便是晚期的例子数不胜数。胆囊癌患者的远期疗效往往差于其他癌症患者，这是由于它的恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点。接下来就跟着小编一起了解一下如何治疗胆囊癌吧!
胆囊癌吃些什么好
胆囊癌吃些清淡的、容易消化的、软的，优质蛋白，西药和榨菜，豆腐乳。胆囊癌与饮食是有的关系，比如高脂饮食、高糖饮食、不洁饮食，能够促进胆囊癌的致病因素的发生，胆结石、胆囊息肉、胆道感染、导致胆囊癌，因此胆囊癌饮食也非常关系，要吃清淡的、容易消化的、软的、不要太过于硬的、不要暴饮暴食、不要酗不要高脂高糖饮食，这方面还是很重要。饮食指导性的是优质蛋白，优质蛋白指的比如蛋清或者禽类的蛋白或者是鱼类蛋白、或者是少部分鱼肉蛋白。但是烹饪的方法也很重要。比如切碎了、清炖方式容易吸收的。提倡微生物的疗法，从健康人的肠道菌群提炼出微生物的回输疗法起到了作用，就是改善肠道微生物菌群的方式可以进行尝试，不是标准答案，比如西方的药物，中国的比如榨菜或者豆腐乳能够改善的肠道进群的活性。
胆囊癌晚期症状
胆囊癌到了晚期阶段的症状就非常的明显，也比较典型。有时候也可以看到那种三联针，比如说腹痛、黄疸和右上腹的包块，这是比较典型的了，其他的话，主要是胆囊的肿瘤复合的表现，除了这种疼痛、脏器功能的不全、可以出现腹水或者胆囊堵塞胆管，引起的胆囊炎或者淤胆表现，或者病人腹胀、恶心、呕吐、消化不良、还可以出现心肺肝肾、血液系统的抑制功能不全，也有可能出现咯血，四肢的疼痛表现。另外胆囊癌有可能出现一些并发症的发现，比如说穿孔导致的急性的腹膜炎、失血性休克需要抢救、胆囊癌到了晚期，表现的是非常的凶险、危重，也可能比较典型。另外胆囊癌的晚期有时候也容易被误诊误治，有的往往就跟急性胆囊炎、胆囊结石有一定的关系，或者是还没有区别开来，比如说有的胆囊癌的晚期合并急性胆囊炎，如果单纯按照胆囊炎去，比如输液、抗感染治疗可以短暂的好转，但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能缓解、炎症不能完全消退。这时候一定要注意，这是晚期胆囊癌的表现，这个时候一般建议病人一定要做CT增强、肿瘤标志物的这种筛查、多方位的去诊断，尽可能不要误诊耽误了病情。
胆囊癌是什么
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤。胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以高死亡率、高风险引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着进展容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前没有明确有效的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗。治疗手段单一，除手术之外目前没有很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌也被誉为癌中之王非常凶险。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言，在进行手术治疗以前，不可能对患者进行明确的诊断。所以，患者在术前，就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中，也需要快速地做冰冻病理，对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说，对于手术的治疗方式，需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向，就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上，再进行增强ct的核磁检查，能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊，但是，可以提供更多的信息，能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断，才是诊断胆囊癌的金标准。所以，从医生角度和病人角度来讲，首先要考虑到胆囊癌的可能，在思想上或手术方面，需要进行相应的术前准备。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能，除此之外，胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后，胆囊的功能会有一定程度的缺失，肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠，这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此，部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况，但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上，许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退，此类患者在胆囊切除术后，不但不会出现不良的后果，还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同，所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。
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