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中医治疗胆囊癌成功案例

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李先生今年55岁,2004年检查示:胆囊占位。行剖腹探查术中发现胆囊癌已侵犯肝门部及胰头,腹腔内癌瘤已广泛转移,无法切除,术后半个月出现腹水并有少量胸水,经西医多方治疗效果不佳,便到中医就诊。

李先生首诊症见:呃逆不止,进食后更加严重,痰多胸痞,腹部胀痛难忍,腹大如鼓,形体消瘦,表情淡漠,目睛黄染,大便干结,2~3天一次,小便色黄,舌苔水滑白腻,脉滑。肿瘤放免检测:CA199 550. 30 U/mL.CEA29. 50 ng/mL,CA153 35. 51 U/mL ,Fe蛋白>1 000ng/mL。辨证为胆积肝气横逆,痰饮水湿内停,肺胃之气上逆。

开方药为:葶苈子、大枣、白芥子、苏子、莱菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陈皮、茵陈蒿、潞党参、炒白术、白芍、片姜黄、甘草。每日1剂,水煎,分2次温服。

二诊:大便转软,呃逆好转,续用药2周,腹部胀闷痛感明显缓解,但患者形体消瘦,纳呆神疲,舌质淡,脉细。上方去葶苈子、大枣。加入鸡内金、莱菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、泽污、大腹皮、枳壳、三七、八月札、石见穿、鬼箭羽、茵陈蒿、片姜黄。

6个月后多次复查超B示:胆囊、胰头、腹腔病灶均稳定,无新病灶出现胸水消、腹水明显减少,腹部胀痛除,黄疸退,食欲增,生活自理,Kamofsky评分90分。

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2020-12-23

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2020-03-02

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胆囊癌目前几乎可以说唯一的治疗手段就是手术,对于失去了手术机会的胆囊癌病人,就采取保守治疗,保守治疗是一种姑息的、营养的、疏导性的、条理性的治疗,而不是积极的比如说化疗、放疗、介入治疗、射频治疗这些。保守治疗,主要针对胆囊癌晚期的并发症这种治疗,比如说出现黄疸了,进行经皮肝穿刺或者ERCP来缓解胆道的梗阻,发烧了降温,或者是梗阻了、胆囊积脓了、进行穿刺、引流、或者有腹水了来提高胶体蛋白减轻腹水,甚至穿刺、腹腔支管来引流来降低腹腔的压力。胆囊癌本身的治疗几乎没有,主要是针对这种胆囊癌的并发症的治疗,给予病人一定的心理的康复、心理的疏导给予病人营养支持的治疗,尽可能的提高生活质量,提高对疾病的正确认识,提高机体免疫力,尽可能延长寿命,如果出现剧烈的腹痛可以给一些吗啡、杜冷丁的止痛治疗,降低并发症的风险。
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2020-03-02

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如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现,部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查,早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
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对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。