慢性心力衰竭症状

慢性心力衰竭的症状主要有呼吸困难、身体水肿、疲乏无力、咳嗽咳痰、心悸心慌等。

一、呼吸困难

呼吸困难是慢性心力衰竭早期典型症状，患者可能在轻度活动后出现气促，严重时静息状态下也会感到胸闷憋气。这种症状与肺淤血导致的气体交换障碍有关，夜间平卧后回心血量增多可能加重呼吸困难，部分患者需要垫高枕头或端坐呼吸。随着心功能进一步下降，轻微活动如穿衣走路都可能诱发显著呼吸窘迫。

二、身体水肿

慢性心力衰竭患者常见双下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐向上蔓延至小腿大腿。这是由于心脏泵血功能减退导致体循环淤血，组织间隙液体增多形成的，按压皮肤后可见持续凹陷。长期卧床者水肿可能出现在腰骶部，伴随尿量减少和体重增加，严重时可能发展至全身水肿并伴有胸腔积液腹腔积液。

三、疲乏无力

患者常表现为持续性的精力不足和运动耐量下降，日常活动如爬楼梯、散步都会感到异常疲倦。这种疲乏源于心输出量降低导致外周组织灌注不足，肌肉组织缺氧代谢产物堆积。即使保证充足睡眠仍难以缓解疲劳感，可能伴随食欲减退和思维能力下降，严重影响生活质量。

四、咳嗽咳痰

慢性心力衰竭引起的咳嗽多以干咳为主，夜间或平卧位时症状加剧，与支气管黏膜淤血水肿有关。部分患者会咳出白色泡沫样痰，急性加重期可能出现粉红色泡沫痰，提示存在急性肺水肿。这种呼吸道症状易被误诊为支气管炎，但常规抗感染治疗效果不佳，需要针对心功能不全进行治疗。

五、心悸心慌

患者常自觉心跳剧烈或不规则，可能与代偿性心率增快或心律失常有关。心脏为维持足够心输出量而增加收缩频率，但效率下降导致心慌感，活动后尤为明显。部分患者伴有胸前区闷痛或压迫感，通过心电图检查常可发现房颤室性早搏等心律失常表现。

慢性心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2000毫克，避免腌制品及加工食品。建议采用少食多餐方式减轻心脏负荷，适当控制液体入量。根据心功能分级进行个体化运动康复，如床边坐立、缓步行走等有氧活动。每日定时监测体重变化，三天内体重增加超过2公斤需警惕病情加重。注意防寒保暖预防呼吸道感染，按时服用医嘱药物并定期复查心电图和超声心动图。保持情绪稳定避免过度激动，出现症状加重时立即就医调整治疗方案。