少尿无尿怎么回事
少尿无尿可能由水分摄入不足、大量出汗、急性肾损伤、尿路梗阻、心力衰竭等原因引起，少尿无尿可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、手术治疗、透析治疗等方式治疗。
一、水分摄入不足
水分摄入不足是导致生理性少尿的常见原因。当机体通过饮水或进食摄入的液体总量显著低于日常需求时，肾脏为维持体内水平衡，会减少尿液的生成和排出。这种情况通常发生在忘记饮水、因疾病导致食欲饮水欲下降、或处于高温干燥环境而未及时补充水分时。其治疗措施以日常护理为主，无须特殊医疗干预。核心在于主动、规律地增加饮水量，建议每日饮水总量达到推荐标准，可少量多次饮用温开水。同时注意观察尿液颜色，颜色过深往往是缺水信号，需及时补水。
二、大量出汗
大量出汗导致体液经皮肤非显性丢失过多，是另一种生理性少尿原因。常见于高强度运动、重体力劳动、或处于高温环境中。汗液的大量蒸发使有效循环血容量相对不足，肾脏灌注减少，从而引发尿量减少。这种情况下的处理关键在于补充因出汗丢失的水分和电解质。运动或劳动后应及时补充水分，可饮用适量的淡盐水或运动饮料以平衡电解质。避免在高温时段进行长时间户外活动，注意休息和降温，通常尿量可随体液补充而恢复。
三、急性肾损伤
急性肾损伤是导致病理性少尿无尿的重要疾病原因，可能与肾脏缺血、肾毒性药物损伤、严重感染等因素有关，通常表现为尿量骤减、水肿、乏力、恶心等症状。治疗需立即就医，在医生指导下进行。医疗干预措施包括停用可疑肾毒性药物、控制感染、使用改善肾脏灌注的药物如盐酸多巴胺注射液，以及应用利尿剂如呋塞米片帮助排出多余液体。对于严重电解质紊乱和毒素蓄积，可能需要进行连续性肾脏替代治疗，即透析，以替代肾脏功能，为肾脏修复争取时间。
四、尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液排出通道受阻，如下尿路的良性前列腺增生、膀胱结石，或上尿路的肾结石、肿瘤压迫等，均可导致少尿甚至无尿。这种情况通常伴有排尿困难、排尿疼痛、腰腹部绞痛等症状。治疗需针对梗阻原因，在医生指导下进行。药物治疗可能包括使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或排石药物。但根本解决往往需要手术治疗，例如经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生，或体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术处理结石，以解除梗阻，恢复尿路通畅。
五、心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致有效循环血容量不足，肾脏血流灌注减少，同时身体会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留，共同引起少尿。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需在心血管专科医生指导下进行综合管理。治疗措施包括严格限制水钠摄入以减轻心脏负荷，使用利尿剂如螺内酯片帮助排出体内多余液体，以及应用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等药物来改善心脏功能、延缓疾病进展，从而间接改善肾脏灌注和尿量。
出现少尿无尿症状时，首要任务是明确原因。除确保每日充足饮水外，饮食上需注意根据病因调整，如心力衰竭或肾损伤患者需严格限制盐分摄入，而因出汗过多导致者则需适当补充电解质。避免自行使用利尿药物，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。日常应观察尿量变化，记录24小时出入量，若尿量持续显著减少或完全无尿，并伴有水肿、呼吸困难、腰腹痛等其他不适，必须立即就医，进行尿液分析、肾功能、泌尿系统超声等检查，以便及时诊断并接受规范治疗，防止病情进展至不可逆的肾衰竭。
