过敏性皮炎湿疹是怎么引起的
过敏性皮炎湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常反应、微生物感染等原因引起,可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素
部分患者存在特应性体质家族史,这类人群皮肤屏障功能天生较弱,易受外界刺激诱发炎症。日常需加强保湿护理,使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障,避免过度清洁。
2、环境刺激
接触花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,或镍、铬等金属接触物可能引发变态反应。表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议进行斑贴试验明确致敏原,工作时佩戴防护手套。
3、皮肤屏障受损
频繁使用碱性洗剂或物理摩擦会破坏角质层结构,导致外界刺激物更易渗透。临床可见皮肤干燥脱屑、裂隙。应选用pH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。
4、免疫异常反应
Th2细胞过度活化促使IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加,引发IgE介导的速发型超敏反应。急性期可出现渗出性糜烂。可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏调节免疫。
5、微生物感染
金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重炎症,表现为脓疱、结痂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物,严重者口服头孢呋辛酯片控制感染。
过敏性皮炎湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓导致继发感染;饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入;保持居住环境湿度在50%-60%,定期清洗床品减少尘螨;症状持续加重或出现发热等全身反应时需及时至皮肤科就诊,必要时进行血清IgE检测或皮肤活检明确病因。