过敏性皮炎湿疹怎么办

过敏性皮炎湿疹可通过避免接触过敏原、保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。过敏性皮炎湿疹通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、皮肤屏障受损、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性皮炎湿疹患者需明确并远离致敏物质，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、某些化妆品或洗涤剂成分。可通过斑贴试验检测过敏原，日常选择无香料、无酒精的温和洗护产品，穿着纯棉透气衣物。若因职业暴露无法避免接触，应做好防护措施如戴手套、穿防护服。

2、保湿护理

每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的医用保湿剂，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳，水温控制在32-37℃。严重干燥时可选用凡士林等封闭性保湿产品，避免使用含防腐剂的润肤霜。冬季需增加保湿频率，室内湿度建议维持在50%-60%。

3、外用药物

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷，亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，慢性肥厚皮损可使用卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

4、口服药物

瘙痒剧烈者可服用氯雷他定片等第二代抗组胺药，严重泛发患者需短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，需监测肝肾功能。部分患者对复方甘草酸苷片等抗炎药物反应良好。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的成人患者，通常需要15-20次治疗，每周2-3次。治疗期间需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。孕妇、光敏感者及皮肤肿瘤患者禁用，儿童需谨慎评估。

过敏性皮炎湿疹患者应建立长期管理意识，记录发作诱因与规律。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，保持作息规律。贴身衣物需每日更换并用60℃以上热水洗涤，居住环境定期除螨。症状反复或加重时及时复诊调整方案，不可自行长期使用强效激素。合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病时需多学科协同治疗。