肝病患者的饮食注意事项

肝病患者饮食需遵循低脂高蛋白、适量碳水、丰富维生素的原则，避免酒精、高盐及霉变食物。主要有控制蛋白质摄入量、选择优质蛋白来源、限制脂肪摄入、补充维生素矿物质、严格禁酒等注意事项。

1、控制蛋白质摄入量

肝功能受损时每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1-1.2克，急性肝衰竭期需暂时限制至0.5克。过量蛋白质可能加重肝性脑病风险，但长期不足会导致肌肉流失。可选用乳清蛋白粉作为补充，避免一次性大量摄入动物蛋白。

2、选择优质蛋白来源

优先选择鱼类、鸡胸肉、豆腐等易消化蛋白，红肉每周不超过3次。肝硬化患者应避免生蚝等可能携带创伤弧菌的海鲜。大豆蛋白与乳制品蛋白搭配食用可提高利用率，合并腹水时需监测24小时尿钠排泄量调整蛋白摄入。

3、限制脂肪摄入

每日脂肪摄入控制在40-50克，以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸为主。胆汁淤积性肝病患者需严格限制动物脂肪，脂肪泻患者可尝试中链甘油三酯。非酒精性脂肪肝患者应减少果糖摄入，避免含反式脂肪酸的加工食品。

4、补充维生素矿物质

重点补充维生素B族、维生素K及锌元素，肝硬化患者需常规监测血清镁水平。酒精性肝病患者应强化维生素B1补充，合并骨质疏松时每日钙摄入不低于1000毫克。维生素D缺乏普遍存在，建议血清25羟维生素D维持在30ng/ml以上。

5、严格禁酒

任何程度的肝损伤都需终身戒酒，包括料酒、醪糟等含酒精食品。酒精性肝病患者戒断期需警惕韦尼克脑病，可适当补充维生素B1。注意避免含酒精的药物制剂，如部分止咳糖浆、藿香正气水等。

肝病患者建议采用少量多餐的进食方式，每日5-6餐可减轻餐后腹胀。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免烧烤油炸。合并食管静脉曲张者食物需处理成糊状，温度控制在40℃以下。定期监测体重变化，每周体重增长不超过0.5公斤。可适量食用蓝莓、胡萝卜等抗氧化食物，合并糖尿病时需同步控制血糖。出现食欲明显减退或持续恶心时，应及时就医评估肝功能。