拉肚子三天了还不好怎么回事

腹泻持续三天未缓解可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

进食生冷、变质或过敏食物可能刺激胃肠黏膜，导致渗透性腹泻。表现为水样便伴肠鸣音亢进，通常无发热。需暂停可疑食物，选择米汤、馒头等低渣饮食，适量补充口服补液盐。

2、肠道感染

病毒性或细菌性肠炎常见于不洁饮食后，可能与轮状病毒、沙门氏菌感染有关，表现为腹痛伴黏液便，严重时出现脱水。需粪常规检查确诊，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。

3、肠易激综合征

精神紧张或内脏高敏感性可能诱发功能性腹泻，排便后腹痛缓解，粪便无脓血。建议记录饮食日记，避免产气食物，必要时使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。

4、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后出现腹胀腹泻，粪便酸臭带泡沫。需暂时禁用乳制品，选择无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹泻伴体重下降，粪便隐血阳性。需结肠镜检查确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症。

腹泻期间应保持清淡饮食，每日分次饮用1000-1500毫升淡盐水或口服补液溶液，避免高脂高纤维食物。注意观察尿量及精神状态，若出现持续发热、血便或严重脱水症状，须立即就医进行血常规、粪便培养等检查。恢复期可逐步添加蒸苹果、山药粥等收敛性食物，帮助修复肠黏膜。