什么是阿尔茨海默氏症

阿尔茨海默氏症是一种以进行性认知功能减退为特征的神经退行性疾病，主要表现为记忆障碍、语言功能丧失和行为异常。

1、病理特征

阿尔茨海默氏症的主要病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑，以及tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结。这些病理变化会引发神经元损伤和突触功能障碍，最终导致大脑皮层和海马体萎缩。

2、临床表现

早期表现为近期记忆减退和定向障碍，中期出现语言功能障碍和执行能力下降，晚期则完全丧失自理能力。部分患者可能伴有精神行为症状如抑郁、焦虑和幻觉。

3、危险因素

年龄增长是最主要的危险因素，其他包括载脂蛋白E基因变异、高血压、糖尿病、头部外伤史等。女性发病率略高于男性，可能与绝经后雌激素水平下降有关。

4、诊断方法

诊断需结合临床症状评估、神经心理学测试和影像学检查。脑脊液生物标志物检测和淀粉样蛋白PET成像有助于早期诊断。需要与血管性痴呆、路易体痴呆等疾病进行鉴别。

5、治疗原则

目前尚无根治方法，治疗以改善症状为主。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可暂时改善认知功能。美金刚片用于中重度患者的行为症状控制。非药物治疗包括认知训练和生活方式干预。

预防阿尔茨海默氏症需保持规律的有氧运动，坚持地中海饮食模式，控制心血管危险因素，积极参与社交和认知活动。建议高风险人群定期进行认知功能筛查，早期发现干预。照料者需接受专业培训，为患者提供安全舒适的生活环境，注意预防跌倒和感染等并发症。