内固定不取的危害

内固定物长期不取出可能导致局部感染、金属疲劳断裂、异物反应或影响骨骼发育等危害。骨科内固定物通常在骨折愈合后6-12个月择期取出，但需结合患者年龄、固定部位及材料特性综合评估。

金属内固定物长期滞留可能刺激周围组织产生慢性炎症反应，表现为局部红肿热痛。钛合金材料生物相容性较好，但仍有部分患者会出现排异反应。不锈钢材料在体内可能发生电解腐蚀，释放金属离子导致过敏或毒性反应。儿童骨骼处于生长期，未及时取出的钢板可能限制骨骼纵向发育，造成肢体长度差异。关节周围的内固定物可能影响活动度，加速相邻关节退变。

老年患者骨质疏松严重时，取出螺钉可能造成二次骨折，此时可考虑保留。骨盆等深部位置的钢板取出手术风险较高，需权衡利弊。部分特殊涂层内固定物与骨组织融合紧密，强行取出可能损伤骨质。合并严重基础疾病无法耐受手术者，可在监测下长期保留。某些微型固定钉因体积过小且无临床症状时，临床常选择不取出。

建议骨折愈合后定期复查X线片，观察内固定物状态及骨痂形成情况。出现局部疼痛、皮肤破溃或关节功能障碍时应及时就诊。术前需完善CT三维重建评估骨愈合质量，避免过早取出导致再骨折。术后需加强营养补充优质蛋白和钙质，促进骨组织修复。康复期应遵医嘱循序渐进进行功能锻炼，恢复肌肉力量和关节活动度。