两个脚踝的内侧肿胀怎么了

两个脚踝的内侧肿胀可能与外伤、静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外伤

脚踝内侧受到撞击、扭伤等外力作用时，局部软组织或骨骼可能受损，导致毛细血管破裂出血及组织液渗出，表现为肿胀、疼痛、淤青。需立即停止活动并抬高患肢，48小时内冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进血液循环。若伴随剧烈疼痛或活动受限，需排除骨折可能。

2、静脉回流障碍

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时，血液淤积可引发脚踝内侧肿胀，常伴随皮肤发绀、沉重感。长期站立或久坐会加重症状。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势，必要时需进行超声检查明确血栓情况。

3、肾脏疾病

肾功能不全导致水钠潴留时，体液易积聚在低垂部位，表现为双侧脚踝对称性肿胀，可能伴随眼睑浮肿、尿量减少。需限制钠盐摄入，监测24小时尿蛋白定量，遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。

4、心脏疾病

右心衰竭时体循环淤血可引起脚踝内侧凹陷性水肿，傍晚加重，晨起减轻，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需控制每日饮水量，低盐饮食，遵医嘱服用螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节可引发局部红肿热痛，常见于夜间突然发作，可能伴随耳廓或足趾关节结节。急性期需禁食高嘌呤食物，遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、别嘌醇片等药物控制炎症及尿酸水平。

日常应注意避免长时间站立或行走，休息时抬高下肢促进血液回流。选择宽松舒适的鞋袜，避免局部压迫。控制每日钠盐摄入不超过5克，监测体重变化。若肿胀持续超过3天或伴随发热、心悸等症状，须立即就医排查系统性疾病。定期进行下肢血管超声及肾功能检查，高风险人群可穿戴预防性弹力袜。