怎么确认胳膊是不是脱臼了

胳膊脱臼可通过关节畸形、活动受限、疼痛肿胀等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。脱臼通常由外伤、关节松弛、肌肉失衡等因素引起，表现为关节错位、无法承重、皮肤淤青等体征。

1、关节畸形

脱臼最显著的特征是关节外观异常。肘关节脱臼时可能出现前臂缩短或鹰嘴突向后突出，肩关节脱臼可见肩部方形轮廓消失。触摸关节可感知骨头错位，与健侧对比更易发现不对称。这类结构性改变通常伴随关节囊撕裂，需避免自行复位以免加重损伤。

2、活动受限

脱臼关节主动运动功能完全丧失，被动活动时有弹性固定感。尝试屈伸肘关节或旋转肩关节会引发剧烈疼痛，患者常呈保护性姿势如用健侧手托扶患肢。关节腔内积血和软组织嵌顿会导致机械性阻挡，强行活动可能损伤血管神经。

3、疼痛肿胀

关节脱位后立即出现锐痛，随后发展为持续性胀痛。损伤部位因关节囊破裂和毛细血管出血快速肿胀，皮肤可能发红发热。桡骨头脱臼儿童可能仅表现为哭闹和拒绝活动患肢，肿胀程度较成人轻但疼痛反应更明显。

4、神经症状

严重脱臼可能压迫或牵拉周围神经。肘关节后脱位易损伤尺神经，出现小指麻木；肩关节前脱位可能伤及腋神经，导致三角肌区域感觉减退。若发现肢体远端刺痛感或肌力下降，提示需紧急处理以避免永久性神经损伤。

5、影像学确认

X线检查是确诊脱臼的金标准，能清晰显示关节面分离情况和是否合并骨折。CT可用于复杂关节脱位评估，MRI则能判断韧带肌腱损伤程度。儿童骨骨骺未闭合时需拍摄双侧关节对比，避免将生长板误认为骨折线。

怀疑脱臼时应立即制动患肢，用三角巾或夹板固定后就医。避免热敷或揉按肿胀部位，24小时内可间断冷敷减轻出血。康复期需循序渐进恢复关节活动度，遵医嘱进行肌肉力量训练。日常注意避免重复性外伤动作，老年人需预防跌倒，运动员建议佩戴关节护具。