前列腺癌内分泌治疗管用吗

前列腺癌内分泌治疗是有效的治疗手段之一，主要通过抑制雄激素水平控制肿瘤进展。内分泌治疗适用于局部进展或转移性前列腺癌患者，可作为根治性治疗的辅助手段或晚期患者的主要治疗方式。

前列腺癌内分泌治疗的核心机制是阻断雄激素对肿瘤细胞的刺激作用。常用方法包括药物去势和手术去势，药物去势主要使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林缓释微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等。这类药物通过负反馈调节抑制睾酮分泌，使血清睾酮降至去势水平。抗雄激素药物如比卡鲁胺片、氟他胺片可阻断雄激素受体信号传导，常与去势治疗联合使用。部分患者可能出现潮热、骨质疏松、性功能障碍等不良反应，需定期监测骨密度和心血管健康。对于转移性前列腺癌，内分泌治疗可显著延长无进展生存期，中位有效时间通常持续1-3年。部分患者可能产生去势抵抗，此时需调整治疗方案或联合其他治疗方式。

接受内分泌治疗的前列腺癌患者应保持规律随访，每3-6个月复查前列腺特异性抗原和影像学检查。日常需加强钙质和维生素D摄入预防骨质疏松，进行适度抗阻力训练维持肌肉量。避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围。出现严重潮热可考虑非激素类药物缓解，心理疏导有助于改善治疗相关的情绪问题。治疗期间出现骨痛或排尿异常加重应及时就医评估。