再生障碍性贫血的并发症有哪些

再生障碍性贫血的并发症主要有感染、出血倾向、心力衰竭、铁过载、骨髓增生异常综合征等。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干细胞减少，可能导致多种并发症。

1、感染

再生障碍性贫血患者由于中性粒细胞减少，免疫功能低下，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。感染可能表现为发热、咳嗽、尿频或皮肤红肿。严重感染如败血症可能危及生命。患者需注意个人卫生，避免接触感染源，必要时在医生指导下使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或抗真菌药物氟康唑胶囊。

2、出血倾向

血小板减少是再生障碍性贫血的典型表现，可能导致皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血或内脏出血。轻微外伤可能引发持续出血，严重时可出现消化道出血或颅内出血。患者应避免剧烈运动和外伤，必要时输注血小板。医生可能建议使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物控制出血。

3、心力衰竭

长期贫血导致心脏代偿性工作增加，可能引起心肌肥厚和心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿和活动耐力下降。需定期监测心功能，必要时输血改善贫血。医生可能开具利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物保护心脏功能。

4、铁过载

反复输血可能导致铁在心脏、肝脏等器官沉积，引发器官功能损害。铁过载可能表现为肝功能异常、血糖升高或心律失常。需定期监测血清铁蛋白水平，必要时使用铁螯合剂如地拉罗司分散片、去铁胺注射液促进铁排泄。

5、骨髓增生异常综合征

少数再生障碍性贫血患者可能进展为骨髓增生异常综合征，表现为无效造血和高风险向白血病转化。可能出现血细胞减少加重或外周血出现幼稚细胞。需定期骨髓检查监测病情变化，必要时考虑造血干细胞移植。

再生障碍性贫血患者需注意保持均衡饮食，适量补充富含优质蛋白和维生素的食物如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，避免生冷食物以防感染。保持规律作息，避免剧烈运动和外伤。定期复查血常规和骨髓检查，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现发热、出血加重或其他不适症状应及时就医。心理疏导也很重要，患者和家属应保持积极心态，配合医生治疗。