糖尿病人的血糖控制标准

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糖尿病人的血糖控制标准需根据个体情况制定，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白低于7.0%。妊娠期或合并严重并发症者需更严格。

血糖控制目标需结合年龄、病程及并发症调整。中青年患者无严重并发症时，空腹血糖建议4.4-6.1mmol/L，餐后血糖低于8.0mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%。老年患者或合并心脑血管疾病者，空腹血糖可放宽至5.0-7.8mmol/L，餐后血糖8.0-11.0mmol/L，糖化血红蛋白不超过8.0%。1型糖尿病患者需预防低血糖，空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L，睡前血糖5.0-8.3mmol/L。使用胰岛素泵或动态血糖监测者，目标范围内时间应超过70%。

监测频率与治疗方案相关。口服降糖药者每周监测2-3次空腹及餐后血糖。胰岛素治疗者需每日监测4-7次，包括空腹、三餐前后及睡前。出现不明原因出汗、心悸等低血糖症状时需立即检测。血糖仪需定期校准，采血时避免挤压指尖。记录血糖值时应同时标注测量时间、用药情况及饮食内容。合并感染、手术等应激状态时，监测频率需增加至每日4-6次。妊娠糖尿病患者需监测三餐前及餐后1小时血糖。

除血糖外还需综合管理血压、血脂等指标。血压应维持在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。每日饮食中碳水化合物占比45%-60%，优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。足部每日检查有无破损，每年进行眼底及尿微量白蛋白检查。出现持续高血糖或反复低血糖时，应及时调整治疗方案。