小儿尿路感染怎么检查

小儿尿路感染可通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声、肾功能检查、血常规等方式检查，通常由细菌感染、尿路结构异常、膀胱输尿管反流、排尿功能障碍、免疫力低下等原因引起。

一、尿常规

尿常规是筛查小儿尿路感染最常用、最快捷的初步检查方法。通过分析尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐和蛋白质等指标，可以快速判断是否存在泌尿系统感染迹象。尿液中白细胞显著增多是尿路感染的典型表现。这项检查操作简单，无创伤，适合作为儿童的首选筛查。家长需注意在留取尿液样本时，应尽量收集清洁的中段尿，并使用无菌容器，以免样本污染影响结果判断。

二、尿培养

尿培养是诊断小儿尿路感染的金标准，能明确致病菌种类并进行药物敏感性试验。该检查将尿液样本置于特定培养基中，观察细菌生长情况，从而确定引起感染的病原体，如大肠埃希菌是最常见的致病菌。药敏试验结果能为医生选择最有效的抗生素提供关键依据。家长需配合医生，在抗生素使用前或停药一段时间后，严格按照要求留取清洁中段尿样本送检，以确保结果的准确性。

三、泌尿系统超声

泌尿系统超声检查用于评估小儿是否存在尿路结构异常，这是导致反复感染的重要潜在原因。超声可以无创地观察肾脏、输尿管、膀胱的形态、大小和结构，排查肾积水、重复肾、输尿管扩张或结石等问题。对于首次发生尿路感染的婴幼儿，或感染治疗后效果不佳、反复感染的儿童，医生通常会建议进行此项检查，以排除解剖学上的异常因素。

四、肾功能检查

肾功能检查主要通过抽血检测血液中的肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过和排泄功能是否因感染而受到损害。严重的或反复发作的尿路感染，尤其是上尿路感染如急性肾盂肾炎，可能影响肾脏功能。此项检查有助于判断感染的严重程度以及对肾脏的影响，为制定全面的治疗方案和长期随访计划提供参考。

五、血常规

血常规检查通过分析血液中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等炎症指标的水平，辅助判断感染的严重程度和全身反应情况。当小儿尿路感染引发高热等全身症状时，血常规可以反映机体对感染的应激状态，帮助区分是单纯的下尿路感染还是已发展为上尿路感染或存在全身性感染的风险。这项检查对于评估病情和决定是否需要住院治疗具有重要价值。

小儿尿路感染确诊后，家长应严格遵医嘱完成整个抗生素疗程，即使症状好转也不可自行停药，以防感染复发或产生耐药性。日常生活中，鼓励孩子多喝水、勤排尿，有助于冲刷尿道。注意会阴部清洁，尤其是女童，排便后应从前往后擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤，避免长时间穿尿不湿。饮食上保证营养均衡，增强孩子自身抵抗力。如孩子出现排尿哭闹、尿液浑浊、不明原因发热等症状，家长需及时带孩子就医检查。