急性中耳炎发烧会引起吗

中耳炎鼓膜穿孔可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、定期复查等方式治疗。中耳炎鼓膜穿孔通常由细菌感染、外伤、气压伤、咽鼓管功能障碍、免疫缺陷等因素引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜穿孔后需避免耳道进水，洗澡时可用棉球蘸取凡士林堵塞外耳道。禁止游泳或潜水，防止污水进入中耳引发感染。日常可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，但不可深入耳道以免损伤黏膜。保持环境湿度在40%-60%有助于促进创面愈合。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需将药液温热至接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。滴耳期间出现眩晕、耳鸣加重需立即停用。合并真菌感染时可联用克霉唑滴耳液。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等适用于中重度感染。用药需完成规定疗程，不可自行增减剂量。青霉素过敏者可选用阿奇霉素分散片。用药期间需监测是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、鼓膜修复手术

经3个月保守治疗未愈的穿孔，可考虑鼓室成形术或鼓膜修补术。手术采用颞肌筋膜或软骨膜作为移植材料，术后需避免用力擤鼻。合并胆脂瘤者需同期行乳突根治术。术后听力改善通常需要1-3个月时间。

5、定期复查

急性期每周复查耳内镜观察愈合情况，稳定后每2-3个月复查纯音测听。儿童患者需监测腺样体是否肥大。复查时医生会根据愈合情况调整治疗方案，必要时进行咽鼓管功能检查。

鼓膜穿孔期间应避免乘坐飞机或高原旅行，防止气压变化加重损伤。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素A和锌促进黏膜修复。避免用力擤鼻或打喷嚏时捏紧鼻孔，可练习吞咽动作帮助调节中耳压力。出现耳痛加剧、脓性分泌物增多或发热等症状需及时复诊。