腰3椎体压缩性骨折是什么

腰3椎体压缩性骨折是指人体第三腰椎椎体因外力作用导致高度降低的骨骼损伤。

一、损伤机制

多由垂直压缩力合并屈曲应力引起，常见于高处坠落时足臀着地、重物砸击肩背部等场景。暴力传导至腰椎前柱导致椎体前缘皮质压缩，中柱结构通常保持完整。这种损伤可能伴随椎体前缘楔形变，但椎体后壁完整性对脊髓保护至关重要。

二、临床表现

患者会出现剧烈腰背疼痛伴活动受限，站立及翻身时痛感加剧。典型体征包括局部压痛叩击痛、椎旁肌肉保护性痉挛。严重者可出现腹胀、肠鸣音减弱等后腹膜血肿症状，神经损伤时可能出现下肢感觉运动障碍或大小便功能异常。

三、诊断方法

X线片可显示椎体楔形变和椎间隙正常高度，CT扫描能精确评估骨折块移位情况和椎管占位程度。MRI有助于判断椎间盘损伤范围和脊髓受压状态，骨密度检测可辅助鉴别骨质疏松性病理性骨折。神经功能检查包括肌力测试和感觉平面定位不可或缺。

四、治疗原则

稳定性骨折多采用保守治疗，包括卧床休息配合轴向翻身、佩戴定制支具保护。疼痛管理可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，急性期可短期应用依降钙素注射液抑制骨吸收。康复期需在医生指导下进行核心肌群等长收缩训练。

五、并发症预防

长期卧床可能引发坠积性肺炎和压疮，需定期翻身拍背并使用气垫床。下肢深静脉血栓预防可采用间歇充气加压装置，泌尿系统感染防控需要保持会阴清洁。骨质疏松患者应持续进行抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度变化。

伤后康复应遵循循序渐进原则，初期以卧床休养为主，逐步过渡到佩戴支具下床活动。饮食需加强钙质与维生素D补充，多摄入奶制品、深海鱼类等富含钙磷元素的食物。恢复期间避免弯腰负重动作，睡眠建议选择硬板床维持脊柱生理曲度。定期随访拍摄X线片观察骨折愈合情况，出现神经症状加重需立即就医。康复训练应包含核心肌群稳定性练习和平衡能力训练，后期可结合游泳等低冲击运动促进功能恢复。