肝内胆管结石0.8cm严重吗

肝内胆管结石0.8cm是否严重，需要结合结石的具体位置、是否引起梗阻或感染以及患者的肝功能状况来综合判断。在未引起明显临床症状和并发症时，通常不视为严重问题；但若已导致胆管梗阻、反复感染或肝功能损害，则情况较为严重。

当肝内胆管结石直径0.8cm，且位于肝内胆管的末梢分支，未造成胆管堵塞时，患者可能没有任何不适症状，或仅有轻微的右上腹隐痛、腹胀等。这种情况在定期复查中较为常见，结石稳定，对肝功能影响轻微。处理上以定期随访观察为主，建议每6至12个月进行一次肝胆超声检查，同时注意饮食调整，如低脂、高纤维饮食，避免暴饮暴食，以减少胆汁淤积和结石增大的风险。保持健康的生活方式，如规律作息和适度运动，也有助于维持肝胆系统功能。

当这颗0.8cm的结石恰好堵塞了某一级肝内胆管，阻碍了胆汁的正常流出，情况则变得严重。梗阻可导致被堵塞的肝叶或肝段胆管扩张，引发持续性右上腹疼痛、黄疸，即皮肤和巩膜变黄。更危险的是，胆汁淤积极易继发细菌感染，导致急性化脓性胆管炎，表现为高热、寒战、腹痛加剧，甚至感染性休克，危及生命。长期梗阻还会导致受累部分的肝脏萎缩、纤维化，最终损害肝功能。对于这种情况，单纯的观察等待已不足够，需要积极的医疗干预。治疗目标是解除梗阻、控制感染、取净结石。根据结石的具体位置和范围，医生可能会建议进行内镜逆行胰胆管造影取石、经皮经肝胆道镜取石等微创手术，或在必要时进行肝部分切除术。

发现肝内胆管结石后，无论有无症状，都应前往肝胆外科或消化内科就诊，由专业医生进行评估。切勿因无症状而忽视，也不应对疼痛等症状自行用药处理。日常生活中，应严格遵循医嘱进行复查，注意观察自身有无出现腹痛加剧、发热、皮肤发黄、尿色加深等异常迹象，一旦出现需立即就医。