怎么知道褥疮感染了

褥疮感染通常可通过局部红肿范围扩大、渗出液增多且伴有异味、创面颜色加深或出现黑色坏死组织、发热以及疼痛加剧等表现来判断。褥疮在医学上一般指压疮，是长期受压导致的皮肤和皮下组织损伤，感染后若不及时处理可能引发败血症等严重后果。

压疮感染后，创面局部的变化是最直观的信号。早期压疮若只是皮肤发红，按压后不褪色，尚属于淤血红润期；一旦进入感染阶段，创面周围的红肿范围会明显扩大，边界不再清晰，皮肤温度较周围正常皮肤升高，触碰时疼痛感加重。同时，创面分泌物会显著增多，从清亮的渗液变为黄绿色或灰白色的脓性分泌物，并散发出难闻的臭味，这是细菌大量繁殖分解组织蛋白的典型表现。若感染向深部发展，创面底部会出现黄褐色或黑色的坏死组织，质地变硬，甚至形成深达肌肉或骨骼的窦道，此时用棉签探入可触及粗糙的骨面。全身方面，患者可能出现不明原因的发热，体温超过38℃，伴有寒战、精神萎靡、食欲减退，血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会显著上升。对于深部感染，超声或磁共振检查能更清晰地显示脓腔范围和骨骼受累情况，分泌物细菌培养则可明确致病菌种类并指导抗生素选择。

一旦发现上述感染迹象，应立即就医，切勿自行挤压或使用偏方处理。日常护理中，应每两小时为卧床患者翻身一次，使用减压气垫床或泡沫敷料保护骨突部位，保持皮肤清洁干燥，避免大小便浸渍。饮食上增加优质蛋白和维生素C的摄入，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等，以促进组织修复。同时，密切观察创面变化，可用手机拍照记录每日状态，若红肿范围在24小时内扩大或体温持续升高，需尽快前往烧伤科或伤口造口门诊进行专业清创和抗感染治疗。