褥疮感染是什么样的

褥疮感染通常表现为创面红肿热痛加剧、脓性分泌物增多、异味明显及全身发热等症状。

一、局部红肿范围扩大

未感染的褥疮边缘相对清晰，而感染后炎症反应会向周围健康皮肤蔓延。患者可观察到受压部位周围的皮肤呈现深红色或紫红色，按压时疼痛感显著增强，且红肿区域在24-48小时内可能迅速向外扩展，边界变得模糊不清。

二、渗出液性质改变

正常愈合期的褥疮渗出液多为淡黄色清亮浆液，量少且无异味。一旦发生感染，渗出液会转变为黄绿色、灰白色或带血的粘稠脓液，量明显增加，浸湿敷料的速度加快。同时，创面常散发出腐臭味或腥臭味，这是细菌分解组织蛋白产生的代谢产物所致，提示厌氧菌或混合菌感染的可能。

三、创面组织坏死加重

感染会加速局部组织的缺血缺氧和坏死进程。原本稳定的黑色干痂可能变软、脱落，暴露出下方污秽的坏死组织；或者新生肉芽组织颜色由鲜红转为暗红、苍白甚至发黑，表面覆盖一层灰黄色的伪膜，擦拭后易出血，表明创面微循环障碍加重，组织修复能力下降。

四、全身性炎症反应

当局部感染突破皮肤屏障进入血液循环时，患者会出现全身症状。常见表现包括体温升高至38℃以上，伴有寒战、乏力、食欲减退和精神萎靡。老年人或糖尿病患者可能因免疫反应迟钝而不出现高热，但表现为意识模糊、心率加快或血压波动，需警惕败血症风险。

五、疼痛与功能障碍

感染刺激神经末梢导致持续性跳痛或灼痛，夜间尤为明显，影响睡眠。若褥疮位于关节附近，肿胀和疼痛会限制肢体活动，导致肌肉萎缩和关节僵硬。对于感觉减退的患者如脊髓损伤者，虽主观疼痛不明显，但通过观察其烦躁不安、拒动或生命体征变化仍可间接判断感染存在。