抗癫痫药物疗效不佳应如何处理

癫痫是一种慢性神经系统疾病，多发生在儿童及青少年，临床治疗主要应用抗癫痫药物对症治疗，控制癫痫发作。在临床治疗中常可以见到服用了一段时间抗癫痫药后，患者的癫痫发作并没有得到有效的控制，或临床发作控制不理想。这时应仔细查找疗效不佳的原因，通过采用调整剂量，联合用药或调换抗癫痫药物的方法，以达到满意的治疗效果。

抗癫痫药物疗效不佳时应检查患者的诊断是否正确，完善相关检查以进行鉴别诊断；检查所应用抗癫痫药物是否与诊断的癫痫发作类型相适应；检查服用药物剂量及服用方法是否合适，可采用检查血药浓度水平的方法估计药物在脑中的浓度，评估药物的作用。

如果经过对于病情的评估认为诊断是正确的，就应该继续应用抗癫痫药物治疗。对于抗癫痫药物应用与癫痫类型相适合，但血药浓度较低，未达到有效血药浓度者，应根据用药具体情况酌情增加药物用量。如果发现选择的抗癫痫药物与患者癫痫发作类型不相适合，药物血药浓度已超出正常范围仍不能有效控制癫痫发作，或药物未达有效剂量却已出现严重毒副作用时，就应考虑更换药物品种。