嗜酸性粒细胞支气管炎是什么病

嗜酸性粒细胞支气管炎是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性气道炎症性疾病，主要表现为慢性咳嗽、痰液增多等症状，通常与过敏反应、环境刺激等因素有关。

1、病因机制

嗜酸性粒细胞支气管炎可能与过敏原暴露、空气污染等环境刺激有关。部分患者存在特应性体质，接触尘螨、花粉等过敏原后，嗜酸性粒细胞在气道黏膜聚集并释放炎症介质，导致气道高反应性。长期吸烟或吸入工业粉尘也可能诱发该病。

2、典型症状

患者主要表现为持续8周以上的慢性干咳，夜间咳嗽加重，部分患者伴有少量白色黏痰。症状易与咳嗽变异性哮喘混淆，但本病无喘息或呼吸困难，肺功能检查通常显示通气功能正常。

3、诊断标准

确诊需结合诱导痰嗜酸性粒细胞计数，比例超过3%具有诊断价值。支气管肺泡灌洗液检查、呼出气一氧化氮检测可作为辅助手段。影像学检查多无异常，需排除支气管哮喘、胃食管反流等疾病。

4、药物治疗

糖皮质激素是主要治疗药物，可选用布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等局部用药。严重者可短期口服泼尼松片。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对部分患者有效。

5、预后管理

多数患者经规范治疗2-4周症状明显改善，但易复发。需长期避免接触过敏原，加强室内通风除尘。合并过敏性鼻炎者可联合使用氯雷他定片等抗组胺药物。建议定期复查痰嗜酸性粒细胞计数。

患者应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，使用空气净化器减少室内过敏原。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。秋冬季节注意佩戴口罩防护，出现咳嗽加重或痰量增多时及时复诊。适当进行呼吸操等锻炼有助于改善气道功能。