先天性心脏病可以生孩子吗

先天性心脏病患者一般可以生孩子，但需根据病情严重程度和心功能状态由医生评估风险。轻度患者经规范管理可正常妊娠，中重度患者可能需调整治疗计划或避免妊娠。

先天性心脏病患者妊娠的安全性主要取决于心脏结构异常类型和心功能代偿能力。单纯房间隔缺损、室间隔缺损等简单畸形若已手术矫正且心功能正常，孕期在心血管科和产科联合监测下通常能耐受妊娠负荷。这类患者需提前3-6个月优化药物治疗方案，妊娠期每月进行心脏超声和心电图检查，控制体重增长在10-12公斤以内。

复杂先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位未矫治者，妊娠可能诱发心力衰竭、心律失常或血栓栓塞。肺动脉高压患者妊娠死亡率较高，通常建议避孕。心功能III-IV级、左室射血分数低于40%或存在严重主动脉扩张者，妊娠会加速心功能恶化，需严格避孕。此类患者若坚持妊娠，需在孕前接受多学科会诊，可能需先行心脏矫治手术。

计划妊娠的先天性心脏病患者应提前进行孕前咨询，完善心脏超声、运动负荷试验等评估。妊娠期需限制钠盐摄入，每日监测血压和心率，避免剧烈运动和情绪激动。建议选择三级医院建档，分娩方式根据心功能选择剖宫产或阴道分娩，产后需继续心功能监测至少6周。母乳喂养需根据药物使用情况调整，服用华法林等抗凝药物者不宜哺乳。