胆囊炎是如何引起的呢

胆囊炎通常由胆囊结石、胆道梗阻、细菌感染、胆囊缺血及化学刺激等原因引起，可能表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸及腹部压痛等症状。

一、胆囊结石

胆囊结石阻塞胆囊管或胆总管时，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，导致胆囊壁炎症反应。长期结石摩擦还可能损伤胆囊黏膜。患者常出现右上腹阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。治疗需根据结石大小和症状选择药物排石或手术切除。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等，但需在医生指导下使用。

二、胆道梗阻

胆道梗阻除结石外，还可能由肿瘤、寄生虫或胆管狭窄引起。梗阻导致胆汁淤积，胆囊扩张并继发感染。患者除疼痛外，可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。解除梗阻是治疗关键，方式包括内镜取石、支架置入或手术引流。药物辅助治疗可用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、山莨菪碱注射液等控制感染和痉挛。

三、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等经十二指肠逆流或血行感染至胆囊，引起急性化脓性炎症。常见于免疫力低下或糖尿病患者。患者多有高热、寒战、白细胞升高等全身感染征象。治疗以抗生素抗感染为主，常用药物包括左氧氟沙星片、哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液、头孢呋辛酯片等，需依据药敏结果选择。

四、胆囊缺血

严重创伤、烧伤、休克或心力衰竭可能导致全身血液循环障碍，胆囊动脉供血不足，引起胆囊壁缺血坏死和炎症。这种情况多见于危重症患者。治疗需积极纠正原发病，改善灌注，必要时行胆囊切除术预防穿孔。辅助用药包括注射用生长抑素、奥曲肽注射液等减少胆汁分泌。

五、化学刺激

长期饥饿、全胃肠外营养或某些药物可使胆汁成分改变，浓缩的胆汁酸盐刺激胆囊黏膜产生化学性炎症。胰腺炎时胰液反流也可激活胰酶损伤胆囊壁。患者症状常较隐匿。治疗包括恢复正常饮食、停用相关药物，药物可选用茴三硫片、苯丙醇软胶囊等利胆剂。

预防胆囊炎需保持规律饮食，避免长期高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入如全谷物和蔬菜水果。建议定期进行体育锻炼，控制体重，避免快速减肥。出现持续性右上腹痛、发热或黄疸等症状时应及时就医检查，完善血常规、超声或CT等评估病情，遵医嘱进行治疗，切勿自行服用止痛药掩盖症状。